Kdyby dnes někdo přišel s nápojem, který v Česku ročně souvisí s tisíci úmrtí, poškozuje řadu orgánů v těle a jeho odvykání může být smrtelné, jen těžko by získal povolení k volnému prodeji. A přesto takovou látku známe, je legální, daňově zvýhodněná oproti jiným a patří k běžné součásti oslav i všedních večerů. Je to alkohol.
Tento text není výzvou k jeho zákazu. Prohibice alkoholu v historii opakovaně selhala a APPL prosazuje regulaci, ne plošné zákazy. Smyslem je něco jiného. Ukázat rozpor mezi tím, jak nebezpečný alkohol podle dat je, a tím, jak mírně ho společnost i zákon posuzují. Právě tenhle rozpor hodně vypovídá o tom, jak nekonzistentně k návykovým látkám přistupujeme.
Co říká věda o škodlivosti alkoholu
Nejcitovanější srovnání rizik různých látek pochází z práce týmu profesora Davida Nutta, publikované v roce 2010 v časopise The Lancet. Odborníci v ní hodnotili dvacet látek podle šestnácti kritérií, od poškození zdraví uživatele přes závislostní potenciál až po dopady na okolí, tedy na rodinu, kriminalitu a ekonomiku. Výsledek překvapil veřejnost, ne však odborníky.
Když se sečetly škody pro samotného uživatele i pro společnost, vyšel jako nejškodlivější látka ze všech alkohol, který získal 72 bodů ze 100. Následoval heroin a crack. Alkohol tak v celkovém součtu předčil i látky, které veřejnost vnímá jako mimořádně nebezpečné. Důvod je dvojí. Jednak alkohol vážně poškozuje samotného konzumenta, jednak působí obrovské škody okolí, v čemž skóroval vůbec nejhůř ze všech látek. Sem patří dopravní nehody, násilí, rozpadlé rodiny a náklady na zdravotní péči.
Alkohol je navíc jednou z mála návykových látek, u nichž může být smrtelné i samotné odvykání. Při těžké závislosti vede náhlé vysazení k takzvanému deliriu tremens. Jde o akutní stav, který bez lékařské péče končí smrtí historicky až ve čtyřiceti procentech případů, zatímco s včasnou léčbou riziko klesá na jednotky procent. Tím se alkohol liší třeba od konopí, u kterého nic podobného nehrozí.
Co konkrétně alkohol v těle působí
Škodlivost alkoholu není abstraktní. Jde o látku, kterou Světová zdravotnická organizace řadí mezi karcinogeny první třídy, tedy do nejvyšší kategorie spolu s tabákem a azbestem. Když tělo alkohol odbourává, vzniká acetaldehyd, který poškozuje DNA a buňky. Podle Státního zdravotního ústavu je proto alkohol prokazatelnou příčinou nejméně sedmi druhů rakoviny, mezi nimi rakoviny úst, jícnu, hltanu a hrtanu, jater, tlustého střeva a konečníku a prsu. Riziko přitom roste i při takzvaně umírněné konzumaci.
Vedle nádorů je alkohol nejznámější svým dopadem na játra, kde poškození postupuje od ztučnění přes alkoholický zánět až k cirhóze a případně rakovině jater. Tím však výčet nekončí. Alkohol poškozuje mozek a nervovou soustavu, přispívá k vysokému krevnímu tlaku a nemocem srdce, zatěžuje slinivku a oslabuje imunitu. Celkově je spojován s více než třiceti diagnózami a u dalších zhruba dvou set onemocnění je jednou z příčin.
Česká realita v číslech
Statistiky pro Českou republiku patří mezi nejhorší v Evropě. S konzumací alkoholu se zde podle Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti pojí přibližně 6 000 až 7 000 úmrtí ročně, což odpovídá zhruba šesti procentům všech úmrtí v zemi. Z toho zhruba 400 až 500 případů tvoří přímo smrtelné otravy alkoholem.
Ekonomické náklady jsou rovněž enormní. Odhady společenských nákladů spojených s konzumací alkoholu se pohybují mezi 50 a 57 miliardami korun ročně, podle novějších odhadů dokonce přesahují 80 miliard. Pro srovnání, na spotřební dani z alkoholických nápojů přitom stát vybere zhruba 14 miliard korun ročně. Příjmy z daní tak ani zdaleka nepokrývají škody, které alkohol napáchá. Tiché víno navíc v Česku jako jediný alkohol nepodléhá vůbec žádné spotřební dani a pivo je zdaněno výrazně mírněji než lihoviny.
Tato čísla přitom nevyvolávají paniku ani titulky o krizi. Bereme je jako daň za normální fungování společnosti, ve které se připíjí na úspěch, na zdraví i na rozloučenou.
Proč alkohol vnímáme jinak
Odpověď nespočívá ve farmakologii, ale v kultuře a historii. Alkohol je s evropskou civilizací spjat tisíce let, je hluboce vetkaný do náboženských obřadů, oslav i obchodních zvyklostí. Tato dlouhá tradice z něj udělala společenskou normu dávno předtím, než věda dokázala vyčíslit jeho rizika.
Roli hraje i takzvané vnímání rizika. Lidé hodnotí nebezpečí spíš podle toho, jak je věc známá a běžná, než podle skutečných čísel. Alkohol je všudypřítomný, legální a sdílený s ostatními, takže působí bezpečně. Nelegální látka, kterou užívá menšina a obklopuje ji tajemno, naopak působí hrozivě, i když jsou její statistické škody menší. K tomu se přidává obrovský ekonomický a marketingový zájem, který alkohol normalizuje jako součást zábavy a životního stylu.
Co z toho plyne pro závislostní politiku
Smyslem tohoto srovnání není alkohol démonizovat ani volat po jeho zákazu. Je v něm ale důležité poučení. Pokud nejškodlivější návyková látka může být legální, dostupná a daňově zvýhodněná, pak naše rozdělení látek na povolené a zakázané nestojí primárně na míře jejich škodlivosti, ale na historii a zvyku.
To je jádro toho, proč APPL prosazuje přístup založený na datech. Regulace by měla odpovídat skutečným rizikům dané látky, ne tomu, jak dlouho je u nás zavedená nebo jak se na ni díváme. Konzistentní politika neznamená zakázat alkohol, znamená přestat předstírat, že hranice mezi legálním a nelegálním přesně kopíruje hranici mezi bezpečným a nebezpečným. U alkoholu je vidět, že tomu tak není.
Zdroje
- Nutt D. J., King L. A., Phillips L. D., Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis, The Lancet, 2010 (thelancet.com)
- Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti, Zpráva o alkoholu v České republice 2024 (drogy-info.cz)
- Český statistický úřad, Alkoholové souvislosti (statistikaamy.csu.gov.cz)
- Státní zdravotní ústav, Alkohol a rakovina, k Českému dni proti rakovině (szu.gov.cz)
- Úřad vlády ČR, Rada vlády pro koordinaci politiky v oblasti závislostí, tisková zpráva k Zprávě o alkoholu, 20. 3. 2025 (vlada.gov.cz)
Kontakt pro média
Nikolay Lezhnev, předseda A.P.P.L. z.s.
[email protected]
+420 777 666 683
Tento článek slouží výhradně k informačním a vzdělávacím účelům. Nejedná se o výzvu, podporu ani nabádání k užívání jakýchkoliv látek. Při jakýchkoliv právních otázkách konzultujte odborníka. Texty a grafika jsou vytvořeny s pomocí AI.
